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糖尿病肾病有什么临床表现?

作者:佚名 日期:2015年07月03日 来源:本站原创 浏览:

[导读]肾血管病变:主要有肾动脉硬化、肾小球硬化。因此可出现如下临床表现:

糖尿病肾脏损害主要表现在以下两方面:

1.肾血管病变:主要有肾动脉硬化、肾小球硬化。因此可出现如下临床表现:

(1)肾小球滤过率增加:见于糖尿病早期,可持续数年。由于滤过率增加,此时尿素氮或血肌酐或其他代谢废物可有轻度下降。

(2)蛋白尿:糖尿病出现了蛋白尿这是肾硬化的第一个临床证据。多数为轻度或中度蛋白尿,少数人可有严重蛋白尿。
(3)肾病综合征表现:见于糖尿病肾小球硬化晚期。主要有大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症。此类病人易发生氮质血症及尿毒症
(4)肾功能衰竭:有人报告青年型糖尿病肾硬化者最终有50\60gb发生肾功能衰竭。有的病人可无肾病综合征表现而直接进入氮质血症,很快发展成尿毒症。
2.肾脏感染病变:

主要有肾盂肾炎和肾乳头坏死。

(1)肾盂肾炎:由于糖尿病患者机体抵抗力下降,尿中有多量的葡萄糖有利于细菌生长,再加上尿潴留,细菌容易繁殖生长,所以肾盂肾炎发生率高。
(2)肾乳头坏死:这主要是由于糖尿病血管病变和感染引起。肾脏大血管、微血管硬化,产生肾脏血循环不好,缺血,发生组织缺氧,血管渗透性增强而引起组织水肿,当肾脏继发严重感染时又加重组织水肿和引起血管壁炎症。因此很易产生肾乳头坏死。肾乳头坏死可出现肾绞痛、血尿及严重的脓毒血症和肾功能衰竭、尿毒症。本病预后很差。

其他:糖尿病肾病除上述两方面表现外,部分病人还可出现心血管系统症状,如高血压、冠心病心绞痛,心力衰竭,脑血管病以及贫血等表现。

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