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糖尿病肾病用双胍类药物管用吗?

作者:佚名 日期:2015年04月29日 来源:本站原创 浏览:

[导读]双胍类药物有降糖灵和二甲双胍两种。降糖灵虽然价格低廉,但严重不良反应的发生率远远高于二甲双胍,因此目前已经很少使用。

双胍类药物有降糖灵和二甲双胍两种。降糖灵虽然价格低廉,但严重不良反应的发生率远远高于二甲双胍,因此目前已经很少使用。

二甲双胍主要通过促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝脏制造葡萄糖等作用降低血糖。除了能够降低血糖以外,二甲双胍还有减轻体重的作用,因此肥胖的2型糖尿病患者应当首先选择二甲双胍。二甲双胍不刺激胰岛素的分泌,因此单独使用时不会像磺脲类药物那样引起低血糖。二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道不适,如上腹痛、呕吐、恶心及腹泻等。二甲双胍最严重的副作用是引起乳酸性酸中毒,但这种副作用很罕见。

郭宝叶复能肾医指出:肾功能严重减退的患者用药后可能会引起药物在体内蓄积,同时肾脏不能及时清除产生的酸性物质,因此会增加发生乳酸性酸中毒的危险。所以,有严重糖尿病肾病的患者不宜使用二甲双胍除此以外,患有其他严重疾病,如肝硬化、心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒等,以及年龄超过65岁的患者一般也不宜使用二甲双胍。

二甲双胍每片250毫克。在每日服l片(250毫克)至8片(2 000毫克)的范围内,降糖效果与剂量成正比,但副作用没有明显差别,超过8片后药物的副作用将明显增加。因此,二甲双胍每日服药量最多不应超过8片。

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