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糖尿病肾病是怎样引起的?

作者:佚名 日期:2015年04月27日 来源:本站原创 浏览:

[导读]血糖增高是糖尿病最主要的表现,它也是肾脏病变的主要原因。血糖就像是一种腐蚀剂,如果浓度过高,就会与血管和脏器的蛋白质发生“糖化反应”,使血管和脏器受到损害。血糖越高,“糖化反应”就越严重。肾脏中的血管和细胞如果被“糖化”,就会引起功能异常,出现各种糖尿病肾病的表现。

血糖增高是糖尿病最主要的表现,它也是肾脏病变的主要原因。血糖就像是一种腐蚀剂,如果浓度过高,就会与血管和脏器的蛋白质发生“糖化反应”,使血管和脏器受到损害。血糖越高,“糖化反应”就越严重。肾脏中的血管和细胞如果被“糖化”,就会引起功能异常,出现各种糖尿病肾病的表现。 

糖尿病除了引起血糖升高以外,还会造成血压、血脂和血黏度等许多方面的改变,近年来的研究发现,它们都与患者的肾脏损伤有关。

糖尿病和高血压常常同时存在,此时就会形成一种恶性循环:一方面,糖尿病引起的血管病变和肾脏损害会使血压进一步升高另一方面,血压升高又必然加重血管病变和肾脏损害。由于存在这种恶性循环,糖尿病合并高血压的患者很容易发生肾脏损害。在一项研究中,研究人员对54例l型糖尿病患者观察了7—14年,合并高血压的患者中出现糖尿病肾病的比例为55%,血压正常者中出现糖尿病肾病的比例仅为13%。可见,高血压使糖尿病肾病的发病率提高了4倍,这充分说明高血压能够促进糖尿病肾病的发生。

在糖尿病患者中,血脂紊乱也很常见。它表现为对心血管系统有破坏作用的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇增高,有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇(I-mE-C)降低。过去人们对血脂异常与肾脏疾病的关系重视不够,但最近的研究发现血脂异常同样可以直接诱发糖尿病肾病,使患者的肾功能逐渐衰退。除此以外,血黏度增高和微循环障碍也与糖尿病肾病的发生、进展有密切的关系。近年来的研究表明,血黏度增高和微循环障碍也是糖尿病引起的病理变化之一。糖尿病患者体内促进血液凝固的物质增多,同时防止血液凝固的功能减弱,这就使血液容易凝固,形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓,肾单位就会缺血缺氧,从而使尿蛋白增加,肾功能下降。

总之,目前认为,糖尿病肾病的发生主要与高血糖、高血压、血脂紊乱和微循环障碍有关。除此之外,尚有一些因素,如吸烟、自由基增多等,对糖尿病肾病,的发生也有促进作用,患者也应给予重视。所以说糖尿病肾病的发生原因是多方面的。有些患者以为只要控制住血糖,就万事大吉,这种想法并不正确。实际上,如果忽视了血糖以外的代谢紊乱,并不能完全阻止糖尿病肾病的发生。

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