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肾衰竭病人多喝水对身体有影响吗?

作者:佚名 日期:2015年09月05日 来源:本站原创 浏览:

[导读]临床上由于多尿,产生口渴,因而多饮,并且改变了昼夜的排尿量规律,出现夜间尿比白天尿多,这是慢性肾衰竭的最早症状。

临床上由于多尿,产生口渴,因而多饮,并且改变了昼夜的排尿量规律,出现夜间尿比白天尿多,这是慢性肾衰竭的最早症状。夜尿增多的机理还不清楚,部分医学家认为这是由于白天摄入的食物和水分在体内代谢,到夜间才排出;也有医学家认为昼夜之间,抗利尿素的分泌量不同,而且在电解质排出之稍前,但在肾衰竭时,激素分泌有何变化,仍不很清楚。病人往往没有意识到夜尿增多的意义,误认为夜尿多仅是由于口渴,在傍晚多喝了水的缘故。多尿必伴有口渴,如让病人自由饮水,由口渴感觉来调节,水代谢通常可达到合理的平衡。口渴有时很严重,口唇干燥是肾衰竭晚期的表现,可能是酸中毒过度n乎吸引起的,但通常是唾液量减少的缘故。唾液分泌为何减少,原因还不清楚。 

郭宝叶复能肾医指出:慢性肾衰竭病人对大量水负荷的排出比正常人缓慢,饮用大量水后出现的低钠血症持续数小时,有时可诱发惊厥。相反地,经肾脏的“必须的水丢失”却增加,因此病人对于因嗜睡而没有饮水或因呕吐而失水所造成的缺水很敏感,甚至仅因缺水或拍摄肾脏X线片之前的洗肠,即可使肾功能代偿不全的病人致命。即使作小的外科手术也要注意充分给水,必要时经静脉输液。夜间多尿病人,早上起床时可能感到口渴;部分人还有饥饿感,并迅速出现恶心呕吐,使脱水的恶性循环不已。因此,在夜间排尿后喝一些水或在早晨睡醒时稍许吃一些液体食物,可能防止这种现象的发生。

从以上所述可以看到,对慢性肾衰竭病人不应限制液体摄入,但也没有必要强迫饮水。当尿量达到3000毫升时,肾脏排泄尿素和其他溶质的效率最高。大多数氮质血症病人,快速排出大量水负荷的能力受到损害。过量的给水,特别是在限制盐摄入时,容易产生低钠血症和伴随着出现的恶心、肌肉痉挛和精神紊乱。

一部分慢性肾衰竭病人,肾脏的稀释能力也受到严重损害,但一般说来,这是较晚发生的现象。正常人,尿的容积毫渗克分子浓度可稀释到(50毫渗量/升,因此每天可排出20~30升无溶质水,不发生低钠血症。而在严重肾衰竭病人,每天只饮水2~3升,如不能相应排出水分,却可出现低钠血症,引起中枢神经系统症状,包括惊厥。这时可根据病史和低血浆钠、低血浆蛋白、低血红蛋白水平而作出诊断。
 

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