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狼疮性肾炎山东哪家医院治疗的好

作者:佚名 日期:2014年01月10日 来源:本站原创 浏览:

[导读]狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮(SLE)病程的任何阶段。绝大多数(85%)起病于SLE发病之后l~3年内,少数病例(约25%)以肾脏病变为SLE的首要表现。病人临床表现除有SLE的各种表现,如发热、蝶形红斑及关节酸痛等,还有肾脏受累的临床表现。因为本病的病理过程是多样的,所以临床表现亦呈多种类型,预后亦各不相同。从临床表现上大致可分为6型,分述如下:

狼疮性肾炎可出现于系统性红斑狼疮(SLE)病程的任何阶段。绝大多数(85%)起病于SLE发病之后l~3年内,少数病例(约25%)以肾脏病变为SLE的首要表现。病人临床表现除有SLE的各种表现,如发热、蝶形红斑及关节酸痛等,还有肾脏受累的临床表现。因为本病的病理过程是多样的,所以临床表现亦呈多种类型,预后亦各不相同。从临床表现上大致可分为6型,分述如下:

(1)轻度损害型:约占30%~50%,无症状,血压正常,无水肿,仅有尿常规异常,蛋白尿+~++或1克/日;镜下血尿,肾功能正常,预后好。病理改变多属系膜增生型或局灶节段型。

(2)肾病综合征型:约占40%左右,肾病综合征有两种类型:①单纯的肾病综合征,有大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿。但血胆固醇常不升高。此型病理多属膜型,少部分呈系膜增生型。病变过程缓慢。②除肾病综合征外伴明显的肾炎综合征,有血尿、高血压及肾功能损害。病理呈弥漫增生型改变,病情进展较快,预后较差。

(3)慢性肾炎型:约占35%~50%,有高血压、较多蛋白尿、大量红细胞、肾功能损害以至肾功能衰竭。病理改变多属弥漫增生型,预后差。

(4)急进型:病情发展迅速,肾功能很快恶化,尿蛋白、血尿增多,常伴有发热及其它红斑狼疮活动表现。常在短期内进入肾功能衰竭。病理改变属新月体肾炎,严重弥漫性增生,伴血管病变及肾小管问质炎症。

(5)肾小管损害型:表现为肾小管性酸中毒,伴肾钙化、结石及尿镁丢失。

(6)抗磷脂抗体型:表现为大、小动静脉血栓及栓塞、血小板减低及流产倾向。

此外,尚有临床隐匿型,临床无症状及体征,尿常规阴性,但病理阳性。以上各种临床表现可以互相转化发展,并无绝对界线。


 

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