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做肾穿刺需要注意哪些事项?

作者:佚名 日期:2015年05月30日 来源:本站原创 浏览:

[导读]肾穿刺作为临床检查肾病病理类型的一种常见的手术,绝大多数肾病患者对肾穿刺手术前需要注意什么,以及术后该注意哪些事项,没有系统和全面的认识,今天郭宝叶复能肾医就带领大家来学习一下肾穿刺术前及术后需要注意的事项进行详细介绍:

肾穿刺作为临床检查肾病病理类型的一种常见的手术,绝大多数肾病患者对肾穿刺手术前需要注意什么,以及术后该注意哪些事项,没有系统和全面的认识,今天郭宝叶复能肾医就带领大家来学习一下肾穿刺术前及术后需要注意的事项进行详细介绍:

一、肾穿刺手术前需要注意的事项

(1)术前2天练习俯卧位深吸气,以利于肾脏下移,避免穿刺时误伤其他部位。

(2)深吸气动作缓慢,吸气末尽最大能力屏气,屏气时间应在10秒钟以上,将此呼吸动作每次重复练习10次以上。做好屏气练习,可防止穿刺进针后肾脏滑行,引起穿刺失败或出血并发症。

(3)练习床上小便,以防术后卧床不能小便。

(4)手术当天穿着宽松,术前排空大、小便。

(5)术后一般须需卧6小时,以后可翻身,共需卧床24小时,并应多饮水,以免血块阻塞尿路,注意每次尿色改变。

二、肾穿刺手术后应注意的一些并发症

肾穿刺术虽具有一定的危险,但是,若能严格掌握其适应证及操作方法,并发症的发生率则较低。常见的并发症有:

(1)血尿血尿为肾穿刺活检最常见的并发症,穿刺后800,4—9004有镜下血尿,肉眼血尿的发生率因穿刺针损伤程度而异,占5%~50%。一般血尿在1~5天内自行消失,无需处理。对患者的肾脏无影响。

(2)腰痛肾穿刺术后,多数患者有同侧腰痛或不适感,经3~5天自行消失,少数患者可持续很久。

(3)感染穿刺术后感染,多因无菌观念不严,或原有肾感染在穿刺后细菌扩散所致。因此在做肾穿刺术时,应严格消毒,正确掌握操作方法,合理选用抗菌药以预防感染。

(4)低血压穿刺术后出现血压持续偏低,大都因出血或肾病综合征患者血容量不足所引起。

(5)少尿或无尿有少尿者常有低血压,纠正血压后尿量增多,有的病例因血块梗阻,可见肾绞痛,血块排出后,症状即可解除。

(6)组织损伤一般肾穿刺对肾组织损伤轻微,但由于穿刺点定位难以准确,也可误穿入肝脏、脾脏、胆囊或肠管,而引起并发症。

(7)肾周围血肿 由于肾脏血供丰富,肾周压力又低,因此穿刺后易有血液渗出,形成无症状的小血肿,发生率在0.5%~1.5%,3个月后即可消失。

由此可见,即便是临床比较常见的肾穿刺手术,在一定程度上的也会给我们的身体及肾脏造成第二次损伤,因此每个肾病患者在选择肾病病理检查方法时,一定综合比较,谨慎选择。

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